哪些情况只适合单胚移植 胚胎移植数量的历史演变

哪些情况只适合单胚移植

前面提到了，对于第二次移植可以移植两枚胚胎是有前提条件的，就是无多胎妊娠的禁忌。那哪些是多胎妊娠的禁忌呢？主要助孕括如下情况：单角**、双**、宫颈机能不全、宫颈LEEp手术史、**肌瘤剥除术史、剖宫产史、不良孕产史（如前次妊娠重度子痫前期等）、身高150cm及以下者、“三代试管”。

如果上述情况移植两枚胚胎并发生双胎妊娠的话，可能会增加**、早产、**破裂等的风险，进而影响到母儿的围产期安全。

做试管是需要不能只管眼前的妊娠率，还要考虑怀胎十月的安全性，这种情况下，就听医生的话，移植一枚胚胎吧，从单次妊娠率来看，肯定没有移植两枚胚胎妊娠率高，但活产率会更高、不良孕产率会更低，为了你和孩子的安全，还是听生殖医生的建议为好，请牢记，医生一定是比较希望你安全的那个人！

这是个期间医生都是会充分考虑到患者的诉求，很多事情都可以商量着来。比如方案、比如进周期的时间点、比如因为疫情线下就诊不方便转为线上，医生是会尽量满足你们的要求，看患者的方便。但有些事情，真的是不好商量的。比如，胚胎移植数量，这就牵涉到一些行业规定和患者的产科安全，不好意思，这个时候，你必须听要听医生的。

胚胎移植数量的历史演变

国内刚开始开始施行辅助生殖技术的时候，因为总体成功率还不太高，为了提高妊娠率，通过增加胚胎移植数量来达成目标就是很现实的做法了。彼时，比较多可以放三枚胚胎，所以，多胎妊娠率还是很高的，毕竟，虽然单枚胚胎的种植率不是很高，但移植三枚胚胎，双胎甚至三胎还是经常发生的。

因此，生殖医生经常做的事情是由于多胎妊娠发生的卵巢过度**，要去放腹水，患者虽然怀孕，但不是舒适的怀孕，与现在的理念是相悖的;还有就是三胎减胎术，虽然我们练就了过硬的减胎技术，但减胎术是我比较不喜欢做的手术，生殖医生都是这样的想法，建设性的工作才有成就感，破坏性的事情总感觉不完美。

基于此种理念，再加上近几年胚胎着床率也有很大的提高，那上海生殖质控就规定第1次只移植一枚胚胎，如果第1次没有好孕，在无多胎禁忌症的前提下，第二次可以移植两枚胚胎，这充分保证了患者的安全，在相对满意的成功率的同时，又能比较大程度上减少多胎妊娠和卵巢过度**的方式，从而保障母儿安全。

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